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  • 甲状腺激素分泌过多不可轻视的症状表现

  • 发布时间:2014-11-07
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  •   甲状腺激素分泌过多的表现
      常见临床症状:
      1. 高代谢症候群
      甲状腺激素分泌增多后,促进三大营养物质(糖、蛋白质、脂肪)代谢,加速氧化,产热、散热均增加。因此患者怕热,手掌、颈部、腋下皮肤红润多汗。平时可有持续低热,一般不超过38℃,危象时可有高热。由于能量消耗较多,体重明显减轻,表现疲乏无力。
      2. 神经系统
      甲状腺激素使病人易于激动、烦躁不安、紧钱失眠、多言多动,有时思想不集中,可产生幻觉,甚至燥狂、抑郁等,可有手指细震颤(双手平举向前伸时有细震颤)、舌细震颤,患者腱反射活跃。
      3. 心血管系统
      由于代谢亢进及甲状腺素直接作用于心肌与周围血管系统,使心率加速,心律失常,心音亢进和杂音,脉压增大,重者心脏扩大,甚至衰竭。多数患者述心悸、胸闷、气促。
      4. 消化系统
      食欲明显亢进,但体重减轻,二者同时存在,是本病和糖尿病的特征之一,常有助于诊断。肠蠕动加速,消化吸收不良而使大便频繁或慢性腹泻,一般大便点糊状,含较多不消化食物。营养障碍与甲状腺素的直接作用,可使肝脏稍肿大,GPT增高,偶有黄疸。
      5. 运动系统
      甲状腺素过多及负氮平衡可使肌肉软弱无力甚至萎缩,以肩胛和骨盆带近躯体群为主,称甲亢性肌病。还可引起骨质疏松与脱钙,表现为骨痛。
      6. 其他
      内分泌系统两性均有生殖能力下降,男性性功能障碍,女性月经量少、闭经等;造血系统有周围血淋巴细胞和单核细胞增多,白细胞偏低,血小板寿命缩短。
    甲状腺激素分泌过多会引起哪些症状
      甲状腺肿大
      呈弥漫性肿大,一般双侧对称,呈蝶形,峡部也肿大,随吞咽而上下移动。质软,病程久者可质韧。左右叶上下极可伴震颤及血管杂音,以上极多见,提示血管丰富,为本病特征之一。个别极少数病例甲状腺位于胸骨后,须用同位素或X光片检查。
      眼部特征
      主要是突眼。分为二类:非浸润性突眼与浸润性突眼,前者为良性突眼,常见;后者为恶性突眼,较少见。突眼程度与甲亢程度无明显相关关系。
      良性突眼往往无症状,眼征是由于交感神经兴奋眼外肌和上睑肌钱力增高而产生,球后眶内软组织改变不大:①眼裂增宽,目光炯炯有神,瞬目减少;②上眼睑挛缩,向下看时眼睑不能随眼球向下转动;③两眼看近物时向内侧聚合不良;④向上看时前额皮肤不能皱起。
      恶性突眼较少见,男性为多,可能与自身免疫有关,除上述体征外,由于球后软组织水肿、增重,有细胞浸润,患者诉怕光、视力减退、复视、异物感、眼睛刺痛、流泪,眼睛可因受到外界刺激而引起充血、水肿,继而感染,导致角膜炎、眼球炎甚至失明。
      特殊临床表现
      1. 胫前粘液性水肿
      少数人有两胫骨前局限性粘液性水肿,有时也可见于手足背面、踝关节,偶见于面部。常与浸润性突 眼同时或先后发生。
      2. 甲亢危象
      是甲亢恶化时的严重症状群,可见于重症而未经正规治疗及术前准备不充分的患者,老年人多见,诱因为感染、劳累、精神刺激等,病死率高,必须及早治疗。
      3. 不典型甲亢
      占20%,这类患者往往以某一方面的症状为突出表现,而易被误诊为其他疾病,如功能性低热、神衰、肌病、心脏病、胃肠炎等。
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