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  • 优甲乐说明书

  • 发布时间:2014-09-30
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  •   优甲乐说明书
      通用名称:
      左甲状腺素钠片
      功能主治:
      本品适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗,也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。主要成分:本品主要成分为左甲状腺素钠。
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            用法用量(口服给药):
      成人
      (1)一般初每日用25~50μg,大量不超过100μg,可每隔2~4周增加25~50μg,直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50~200μg/日。
      (2)老年或有心血管疾病患者:起始量以12.5~25μg为宜,可每3~4周增加一次剂量,每次增加12.5~25μg。用药后应密切观察患者有否心率加快,心律失常、血压改变并定期监测血中甲状腺激素水平,必要时暂缓加量或减少用量。
      儿童
      新生儿和儿童甲状腺功能降低或克汀病,剂量参考下表:
      建议使用剂量(每天)或遵医嘱:
      年龄0-6个月:每日25-50微克,按体重8-10微克/千克;
      年龄7-12个月:每日50-70微克,按体重6-8微克/千克;
      年龄2-5周岁:每日100-150微克,按体重5-6微克/千克;
      年龄6-12周岁:每日150-200微克,按体重2-3微克/千克;
      年龄12岁以上:每日25-50微克,按体重8-10微克/千克。
      用药后2~4周增加一个剂量(12.5μg~25μg),至临床表现及甲状腺激素水平完全正常。
      不良反应:
      剂量过度的表现有心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头痛、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等,通常在减少用量或停药数日后,上述表现消失。
      注意事项:
      1. 老年,有心血管疾病患者,有心肌缺血或糖尿病者慎重用药;
      2. 有垂体功能减低或肾上腺皮质功能减退者,如需补充甲状腺制剂,在给左甲状腺素钠以前数日应先用肾上腺皮质激素;
      禁忌:患有非甲状腺功能低下性心衰,快速型心律失常和近期出现心肌梗死者禁用,对本药过敏者禁用。
      孕妇用药:在甲状腺替代治疗期间,必须严密监护,避免造成过低或过高的甲状腺功能,以免对胎儿及婴儿造成不良影响。微量的甲状腺激素可从乳汁中排中。
      药物相互作用
      1. 左甲状腺素钠会增加抗凝剂作用;
      2. 左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平;
      3. 抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢,可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来;
      4. 本品与强心甙一起使用,须相应调整强心甙用量;
      5. 左甲状腺素钠也会增加拟交感性药物的作用;
      6. 左甲状腺素钠增加儿茶酚胺受体敏感性,因此会增强三环抗抑郁药的作用;
      7. 消胆胺减少左甲状腺素钠吸收,同时用口服避孕药,需增加本品用量。
      药理作用:
      甲状腺激素类药。本品为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠,在体内转变成三碘甲状腺原氨酸(T3)而活性增强,具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热和提高交感-肾上腺系统感受性等作用。

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